¿Quién paga los costos hospitalarios de los pacientes bajo custodia policial?

Las noticias de que Medicare pagó indebidamente alrededor de $ 33 millones por servicios de atención médica a miles de pacientes encarcelados entre 2009 y 2011 deben motivar a los líderes de los hospitales a fortalecer o establecer relaciones con las autoridades locales de aplicación de la ley, según un experto legal y de facturación de atención médica.

La Oficina del Inspector General anunció este mes que los Centros para Medicare y amp; Los Servicios de Medicaid hicieron pagos de Medicare por un total de $ 33.6 millones a los proveedores de atención médica para servicios a aproximadamente 11,600 beneficiarios encarcelados durante los años calendario 2009 al 2011.

CMS no tenía políticas y procedimientos que le hubieran permitido detectar dichos pagos indebidos después de que se realizaran los pagos, informó la OIG; Tampoco notificó a sus contratistas de procesamiento de pagos para recuperar dichos pagos.
De acuerdo con la OIG, CMS planea implementar en abril un proceso para detectar y recuperar pagos indebidos por reclamaciones de Medicare previamente pagadas.

Mientras que CMS está revisando sus políticas, los líderes de la salud también deberían hacerlo. Incluso si un hospital no forma parte de este proceso de recuperación en particular, es un buen momento para revisar las políticas y los procedimientos con respecto a los pacientes encarcelados e incluso considerar la posibilidad de contratar a las autoridades locales de aplicación de la ley con respecto a dichos pacientes.